ＦＡＸ注文用紙
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| 【商品名】 | 【容量】 | 【数量】 | 【単価】 |
| １ | 本 | 円 | |
| ２ | 本 | 円 | |
| ３ | 本 | 円 | |
| ４ | 本 | 円 | |
| ５ | 本 | 円 |
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| 【時間帯指定】 | □午前中 □（12:00〜14:00） □（14:00〜16:00） □（16:00〜18:00） □（18:00〜20:00） □（20:00〜21:00） □指定なし |
| 【お支払い方法】 | □代金引換 □銀行振込 |
| 【のし紙の種類】（のし有りの場合、次の中からお選び下さい） | □歳暮 □中元 □粗品 □無地のし（紅白）□仏事 □その他 |
| 【ご意見・ご要望・】 ご注文に関してのご指定の連絡事項・その他ご要望などがありましたら、ご記入下さい |
南陽醸造株式会社 〒３４８−００４１ 埼玉県羽生市上新郷５９５１